5 défis dans le système d'accréditation des soins de santé

processus d'accréditation médicale

Le processus d'accréditation médicale comporte de nombreux problèmes potentiels - et des conséquences potentielles. En fait, l'accréditation des fournisseurs est l'une des questions de conformité les plus importantes dans un cabinet médical. Sans surveillance des processus et sans connaissance des données, les omissions ou les erreurs qui se produisent dans le processus d'accréditation médicale peuvent être préjudiciables à votre organisation.

Les erreurs se produisent dans n'importe quel processus. Cependant, les erreurs dans la délivrance des titres de compétences peuvent finalement coûter la licence d'un individu ou la réputation de votre organisation. Comme vous le savez, des références incomplètes ou une confidentialité compromise ont beaucoup de poids dans le domaine des soins de santé. Un système d'accréditation mal géré peut non seulement entraîner des problèmes d'inscription, mais aussi des complications juridiques et financières.

Vous trouverez ci-dessous les défis les plus courants dans le processus d'accréditation médicale - et un cadre simple d'IMS Global qui peut éliminer une grande partie, voire la totalité, de ces défis.

Accéder à des informations actualisées

L'accès aux informations sur les candidats est un défi majeur pour les organismes de santé. En fait, environ quatre-vingt-cinq pour cent des demandes d'accréditation contiennent des informations inexactes, manquantes ou périmées. Même les changements mineurs concernant les candidats, comme une adresse ou un numéro de téléphone, doivent être attestés à nouveau dans la base de données CAQH avant qu'une demande puisse être traitée par le système.

Les documents manquants, les détails de la formation ou les informations incorrectes peuvent rapidement transformer le processus d'accréditation médicale en un goulot d'étranglement. Ce problème se pose d'autant plus que de nombreux praticiens ont tendance à se déplacer régulièrement d'un établissement de santé à l'autre, et que les organisations doivent suivre ces changements.

Dates limites de réunion

L'accréditation médicale peut être l'un des éléments les plus gênants du cycle des recettes de votre organisme de santé. L'examen de la demande à lui seul peut prendre jusqu'à 90 jours pour une organisation. Cependant, avec des parties prenantes supplémentaires, comme les compagnies d'assurance ou les négociateurs de contrats, le traitement peut en fait prendre jusqu'à six mois - ce qui bloque encore plus votre organisation.

Incapacité à changer de plateforme

À mesure que votre programme de délivrance de titres et de certificats se développe et que les exigences deviennent plus complexes, vous devrez peut-être ajouter des intégrations ou changer complètement de plateforme d'évaluation. Cependant, si votre plateforme contient beaucoup de contenu - comme des questions ou des invites prédéfinies - et qu'elle n'est pas conforme aux normes, la migration peut devenir pratiquement impossible sans perdre l'un ou l'autre composant. Ainsi, de nombreuses organisations restent coincées dans des plateformes obsolètes qui entravent le processus d'accréditation médicale.

Respecter la réglementation de l'État

Chaque État a défini des normes d'accréditation des prestataires et des directives en matière de services médicaux. De plus, certaines organisations nationales comme CAQH ont également des exigences spécifiques. Cela crée des problèmes dans le processus d'accréditation médicale, car les exigences varient non seulement d'un État à l'autre, mais aussi en fonction des changements de politique ou de législature. Votre plateforme d'accréditation doit suivre l'évolution des réglementations et intégrer les nouvelles exigences en temps réel.

Garantir la confidentialité et la sécurité

La vérification des antécédents est un aspect essentiel de la délivrance de titres et de certificats. Au-delà des conditions d'admissibilité, comme les diplômes ou les titres antérieurs, la vérification des antécédents permet de s'assurer que le candidat respecte les exigences nationales en matière de licence. La confidentialité et la sécurité sont vitales à cette étape du processus et au-delà.

L'historique complet du praticien concernant les fautes professionnelles, les actions du conseil d'administration ou les rapports à la base de données nationale des praticiens, doit être évident pour l'organisme d'accréditation, ainsi que pour les agences d'assurance. La non-divulgation d'incidents, les retards dans le système ou l'absence de données en temps réel peuvent entraîner un rejet ou, pire encore, des implications juridiques pour le candidat ou l'organisme d'accréditation. Votre plateforme d'accréditation doit pouvoir communiquer avec diverses bases de données pour que les informations soient sécurisées et mises à jour.

Simplifiez le processus d'accréditation médicale grâce aux normes mondiales d'IMS.

Les normes d'interopérabilité établies par IMS Global permettent d'aligner les objectifs, les titres et les résultats dans le processus d'accréditation médicale. Par exemple, le nouveau cadre CASE® élimine de nombreux défis dans le processus d'accréditation des soins de santé.

IMS Global Competencies and Academic Standards Exchange® (CASE®) (échange de compétences globales et de normes académiques)

La norme CASE® facilite l'échange sécurisé d'informations dans un cadre défini. La norme permet une transmission transparente des normes et des politiques de certification afin que les applications, les systèmes et les outils puissent facilement accéder à ces données et les gérer. En outre, des données précises et en temps réel sur tous les candidats deviennent facilement accessibles.

En fait, en veillant à ce que votre processus de délivrance de titres et de certificats fonctionne au sein d'un écosystème compatible avec CASE®, tous les outils, contenus et systèmes d'évaluation s'aligneront et feront référence aux normes définies par les exigences de conformité de l'État ou du conseil médical. De plus, le transfert du contenu de l'évaluation d'une plateforme à une autre n'est plus un problème - comme les systèmes fonctionnent dans le même cadre, la migration devient transparente.

Utilisez le cadre CASE® pour créer une relation entre le système d'accréditation de votre organisation et les réglementations en matière de soins de santé afin de mettre en place un processus de vérification et d'affiliation plus rapide et plus sûr.

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La technologie fondée sur les normes IMS ouvre un nouveau monde de possibilités en permettant aux professionnels de la santé et aux établissements de faire correspondre les résultats des programmes aux possibilités d'emploi. Un écosystème interopérable peut également éliminer certaines frictions ou redondances lorsque les praticiens passent d'un établissement et d'un employeur à l'autre tout au long de leur carrière.

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