Il processo di accreditamento medico presenta numerose potenziali problematiche e conseguenze. Infatti, l'accreditamento dei fornitori è una delle questioni di conformità più importanti nell'ambito della pratica medica. Senza una supervisione del processo e una visione approfondita dei dati, le omissioni o gli errori che si verificano nel processo di accreditamento medico possono essere dannosi per la vostra organizzazione.
Gli errori possono verificarsi in qualsiasi processo. Tuttavia, gli errori nella certificazione delle credenziali possono comportare la perdita della licenza di un individuo o danneggiare la reputazione della vostra organizzazione. Come sapete, credenziali incomplete o violazioni della privacy hanno un peso notevole nel settore sanitario. Un sistema di certificazione delle credenziali gestito in modo inadeguato può causare non solo problemi di registrazione, ma anche complicazioni legali e finanziarie.
Di seguito sono riportate le sfide più comuni nel processo di accreditamento medico e un semplice quadro IMS Global che potrebbe eliminare molte, se non tutte, queste sfide.
Accesso a informazioni aggiornate
L'accesso alle informazioni sui candidati rappresenta una sfida importante per le organizzazioni sanitarie. Infatti, circal'85% delle domande di accreditamentocontiene informazioni inesatte, incomplete o non aggiornate. Anche le modifiche minori relative ai candidati, come l'indirizzo o il numero di telefono, devono essere nuovamente certificate nel database CAQH prima che la domanda possa essere elaborata dal sistema.
Documenti mancanti, dettagli sulla formazione o informazioni errate possono rapidamente trasformare il processo di accreditamento medico in un collo di bottiglia. Questo problema diventa ancora più diffuso poiché molti professionisti tendono a spostarsi regolarmente da un istituto sanitario all'altro e le organizzazioni devono stare al passo con i cambiamenti.
Rispetto delle scadenze
L'accreditamento medico può essere uno degli elementi più ostacolanti del ciclo di fatturazione della vostra organizzazione sanitaria. La sola revisione delle domande può richiedere fino a 90 giorni per essere elaborata da un'organizzazione. Tuttavia, con l'aggiunta di ulteriori parti interessate, come compagnie assicurative o negoziatori di contratti, l'elaborazione può richiedere fino a sei mesi, rallentando ulteriormente la vostra organizzazione.
Impossibilità di cambiare piattaforma
Man mano che il vostro programma di accreditamento cresce e i requisiti diventano più complessi, potrebbe essere necessario aggiungere integrazioni o cambiare completamente piattaforma di valutazione. Tuttavia, se la vostra piattaforma contiene molti contenuti, come domande o prompt predefiniti, e non è conforme agli standard, la migrazione può diventare praticamente impossibile senza perdere uno o più componenti. Di conseguenza, molte organizzazioni rimangono bloccate su piattaforme obsolete che ostacolano il processo di accreditamento medico.
Conformità alle normative statali
Ogni Stato ha stabilito standard di accreditamento dei fornitori e linee guida per i servizi medici. Inoltre, alcune organizzazioni nazionali comela CAQH prevedonoancherequisiti specifici.Ciò crea problemi nel processo di accreditamento medico, poiché i requisiti variano non solo da Stato a Stato,ma anche a seconda delle modifiche delle politiche o della legislazione. La vostra piattaforma di accreditamento deve stare al passo con le normative in evoluzione e incorporare i nuovi requisiti man mano che vengono introdotti in tempo reale.
Garantire la privacy e la sicurezza
I controlli dei precedenti personali sono un aspetto essenziale del processo di accreditamento. Oltre ai requisiti di idoneità, come titoli di studio o credenziali precedenti, i controlli dei precedenti personali garantiscono che il candidato rispetti i requisiti nazionali per l'ottenimento della licenza. La privacy e la sicurezza sono fondamentali in questa fase del processo e in quelle successive.
L'intera storia del professionista in materia di negligenza professionale, azioni del consiglio di amministrazione o segnalazioni alNational Practitioner Database deve essere evidente all'organizzazione di accreditamento, così come alle agenzie assicurative. La mancata divulgazione di incidenti, i ritardi nel sistema o la mancanza di dati in tempo reale possono comportare il rifiuto o, peggio ancora, implicazioni legali per il richiedente o la parte che rilascia l'accreditamento. La vostra piattaforma di accreditamento deve essere in grado di comunicare con vari database per mantenere tali informazioni sicure e aggiornate.
Semplifica il processo di accreditamento medico con gli standard globali IMS
Gli standard di interoperabilità definiti da IMS Global consentono l'allineamento degli obiettivi sanitari, delle credenziali e dei risultati nel processo di accreditamento medico. Ad esempio, il nuovo framework CASE® elimina molte delle difficoltà presenti nel processo di accreditamento sanitario.
IMS Global Competencies and Academic Standards Exchange® (CASE®)
Lo standard CASE®facilita lo scambio sicuro di informazioni all'interno di un quadro prestabilito. Lo standard consente la trasmissione senza soluzione di continuità degli standard e delle politiche di certificazione, in modo che le applicazioni, i sistemi e gli strumenti possano facilmente accedere e gestire tali dati. Inoltre, i dati accurati e in tempo reale su tutti i candidati diventano immediatamente disponibili.
Infatti, assicurando che il processo di accreditamento funzioni all'interno di un ecosistema abilitato CASE®, tutti gli strumenti, i contenuti e i sistemi di valutazione saranno allineati e faranno riferimento agli standard stabiliti dai requisiti di conformità statali o dalle commissioni mediche. Inoltre, spostare i contenuti delle valutazioni da una piattaforma all'altra non è più un problema: poiché i sistemi operano all'interno dello stesso framework, la migrazione diventa semplice.
Utilizza il framework CASE® per creare una relazione tra il sistema di credenziali della tua organizzazione e le normative sanitarie, per un processo di verifica e affiliazione più rapido e sicuro.
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La tecnologia basata sugli standard IMS apre un nuovo mondo di possibilità in termini di consentire agli operatori sanitari e alle istituzioni di abbinare i risultati dei programmi alle opportunità di lavoro. Un ecosistema interoperabile può anche eliminare alcune delle frizioni o ridondanze che si verificano quando i professionisti passano da un'istituzione all'altra e da un datore di lavoro all'altro nel corso della loro carriera.
